新平彝族傣族自治縣總工會(huì)
便箋〔2023〕61號(hào)
關(guān)于做好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作的通知
各基層工會(huì):
根據(jù)《云南省總工會(huì)關(guān)于印發(fā)<第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法>的通知》(云工通〔2023〕32號(hào))及云南省職工醫(yī)療互助中心《關(guān)于做好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作的通知》(云醫(yī)互〔2023〕3號(hào))文件精神,為做好我縣第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)報(bào)名工作,現(xiàn)將相關(guān)要求通知如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),擴(kuò)大宣傳覆蓋
各基層工會(huì)要大力弘揚(yáng)和倡導(dǎo)“無病我?guī)腿?,有病人幫我”的互助互?jì)理念,運(yùn)用好各種宣傳載體,最大限度擴(kuò)大宣傳覆蓋面,做到家喻戶曉,最大限度把符合條件的職工組織到活動(dòng)中來。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),不斷增強(qiáng)工作責(zé)任感,提高服務(wù)質(zhì)量,確保各項(xiàng)任務(wù)圓滿完成。
(一)宣傳方式。要采用傳統(tǒng)媒體和新媒體、線上線下結(jié)合的方式,充分利用宣傳欄、手機(jī)、QQ群、微信群和各單位工作群、短信、發(fā)放宣傳材料、懸掛粘貼宣傳標(biāo)語等形式,形成立體全時(shí)空宣傳體系,確保宣傳發(fā)動(dòng)工作覆蓋到全縣廣大職工。進(jìn)一步激發(fā)職工群眾互助互愛熱情。
(二)宣傳重點(diǎn)。一是著力宣傳中華民族助人為樂的優(yōu)良傳統(tǒng)文化和工人階級(jí)互助互濟(jì)精神,宣傳職工醫(yī)療互助活動(dòng)“無病我?guī)腿耍胁∪藥臀摇弊谥祭砟睿?/span>二是宣傳第二十期職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法明確的相關(guān)政策,交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人120元不變,實(shí)行以參互人員住院費(fèi)用總額為基數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助,將全自費(fèi)費(fèi)用納入補(bǔ)助保障,基本保障標(biāo)準(zhǔn)提高到50萬元,“二次補(bǔ)助”保障最高50萬元,兩項(xiàng)保障最高達(dá)到100萬元等政策;三是加強(qiáng)典型補(bǔ)助案例宣傳和身邊典型事例宣傳,宣傳活動(dòng)在切實(shí)減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮的重大作用。
(三)加強(qiáng)相關(guān)群體的宣傳。第二十期活動(dòng)延續(xù)了第十九期政策,參加云南省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工會(huì)會(huì)員都可以參互,為鼓勵(lì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工會(huì)員參互,省總決定繼續(xù)給予每人20元的補(bǔ)貼。要在普遍性宣傳的基礎(chǔ)上,積極響應(yīng)全總中互會(huì)倡議,加強(qiáng)對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工群體的宣傳發(fā)動(dòng),最大限度把這一群體組織到活動(dòng)中來;要有針對(duì)性地做好新建工會(huì)的組織宣傳培訓(xùn)工作;要深入細(xì)微做好退休人員群體續(xù)互宣傳工作,要專人負(fù)責(zé),做到符合續(xù)互條件的一人不漏,宣傳到位,組織進(jìn)來。
(四)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)政策。一是要強(qiáng)化基層工會(huì)組織作用。堅(jiān)持職工醫(yī)療互助活動(dòng)必須由基層工會(huì)組織的原則,堅(jiān)持要參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)必須首先成立工會(huì)組織。加強(qiáng)參互組織及人員與工會(huì)組織會(huì)員實(shí)名制數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),對(duì)有基層工會(huì)組織的要積極組織參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)。二是要強(qiáng)化工會(huì)會(huì)員意識(shí)。堅(jiān)持工會(huì)會(huì)員是參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)的必要條件,樹牢職工醫(yī)療互助活動(dòng)是工會(huì)會(huì)員的福利意識(shí),加強(qiáng)會(huì)員實(shí)名制數(shù)據(jù)核對(duì),堅(jiān)持先入會(huì)后參加活動(dòng),對(duì)已經(jīng)是工會(huì)會(huì)員的要積極宣傳發(fā)動(dòng),把廣大工會(huì)會(huì)員組織到活動(dòng)中來。三是落實(shí)好特殊群體參互政策。落實(shí)好在檔困難職工互助金可以由工會(huì)承擔(dān),可以用工會(huì)經(jīng)費(fèi)給予參互職工補(bǔ)貼的規(guī)定,落實(shí)好鼓勵(lì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工參互補(bǔ)貼政策。四是做好相關(guān)事項(xiàng)的辦理。對(duì)不符合第二十期參互條件的人員,各基層工會(huì)代辦員要耐心做好解釋工作,并將有關(guān)情況及時(shí)整理匯總形成書面材料并由工會(huì)主席簽字后報(bào)送縣總工會(huì)職工服務(wù)中心。參加了第十九期活動(dòng)但沒有續(xù)互第二十期活動(dòng)的健在退休人員,要落實(shí)不續(xù)互簽字確認(rèn)制度,資料留存?zhèn)洳椤?/span>
二、把握政策,認(rèn)真組織
按照云南省職工醫(yī)療互助中心《關(guān)于做好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作的通知》要求,嚴(yán)格貫徹《第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法》,堅(jiān)持原則,積極協(xié)調(diào),按照相關(guān)工作安排及程序要求,嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)抓好落實(shí),共同做好職工醫(yī)療互助活動(dòng)組織宣傳發(fā)動(dòng)工作。
(一)互助期限
第二十期職工醫(yī)療互助活動(dòng)互助期限為一年,起止時(shí)間從2024年1月1日起至2024年12月31日止。
(二)互助金交納標(biāo)準(zhǔn)
本期互助金交納標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,每人限交一份,互助金一經(jīng)交納,不再退還。參互人員必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)交費(fèi),逾期不再辦理。
(三)組織原則
1.參互對(duì)象。凡參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的16至60周歲工會(huì)會(huì)員,以及參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),且參加了第十九期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的退休人員,按規(guī)定繳納互助金的,由其所在基層工會(huì)統(tǒng)一組織參加云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱“參互”)。
2.嚴(yán)格落實(shí)基層工會(huì)統(tǒng)一組織要求。醫(yī)互活動(dòng)不接受個(gè)人單獨(dú)參加,必須由基層工會(huì)統(tǒng)一組織參互。新增參互單位必須建立工會(huì)組織,須上傳工會(huì)法人資格證或者上級(jí)組織同意成立工會(huì)組織批復(fù)文件到管理系統(tǒng)。參互時(shí)不是工會(huì)會(huì)員的按照先入會(huì)后參互的方式辦理,各級(jí)組織必須按照“誰組織誰負(fù)責(zé)”的原則壓實(shí)責(zé)任,杜絕弄虛作假,不得違反規(guī)定組織參互。
3.嚴(yán)格落實(shí)參互條件規(guī)定要求。認(rèn)真標(biāo)注參互人員身份,已參加第十九期人員系統(tǒng)參互身份不能更改。新參互人員可以標(biāo)注為“職工”、“新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者”和“農(nóng)民工”,各組織單位要實(shí)事求是地進(jìn)行標(biāo)注。沒有參加第十九期活動(dòng)且個(gè)人信息為退休狀態(tài)的人員不能辦理新參互。省醫(yī)互中心,州市辦事處、縣(市、區(qū))代辦點(diǎn)不能直接辦理新參互人員參互。嚴(yán)格把控新參互人員年齡要求,即:2024年1月1日前滿16周歲,不滿60周歲,參互結(jié)束后,新參互人員身份證號(hào)碼信息可以修改,但修改后年齡信息不能為1964年1月1日前,否則不能修改。嚴(yán)格落實(shí)參互單位人員比例要求,必須達(dá)到本單位工會(huì)會(huì)員總數(shù)的60%以上,10人以下的單位必須100%參互,必要時(shí)要與工會(huì)會(huì)員實(shí)名制系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)。
4.嚴(yán)格做好互助金收繳工作?;ブ鸬氖绽U要做到專人負(fù)責(zé),錢賬要分開管理,認(rèn)真核對(duì),錢賬相符才能上繳。互助金要逐級(jí)上繳,基層工會(huì)單位不準(zhǔn)直接將互助金匯入省職工醫(yī)療互助中心賬戶或市總工會(huì)職工服務(wù)中心賬戶。嚴(yán)禁借收取互助金之際搭車收費(fèi)或者收取手續(xù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用;嚴(yán)禁單位之間用微信、支付寶等私人賬戶轉(zhuǎn)賬;非必要不得用私人微信、支付寶等收取參互人員互助金,特殊情況必須用私人微信、支付寶等收取互助金的,不得收取手續(xù)費(fèi)等額外費(fèi)用。
三、工作要求
(一)第二十期職工醫(yī)療互助參互工作必須于2024年2月20日前完成,各基層工會(huì)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好核對(duì)第二十期參互申請(qǐng)表、做好參互人員名冊(cè)的審核,確保參互人員信息(重點(diǎn)是姓名和身份證號(hào)碼)準(zhǔn)確、交款金額、參互人數(shù)與實(shí)際情況相符??h總工會(huì)審核確認(rèn)后,參互單位將無法進(jìn)行任何修改和調(diào)整,審核有誤的退回基層單位修改后重新提交。
(二)各基層工會(huì)務(wù)必于2024年2月20日前統(tǒng)一將本單位第二十期互助金匯總收齊后匯款至新平縣總工會(huì)指定賬戶,并把蓋章的《參互匯總表》《參互人員名冊(cè)》交至縣總工會(huì)職工服務(wù)中心保管,進(jìn)賬單原件交至縣總工會(huì)財(cái)務(wù)室開具發(fā)票,匯款時(shí)請(qǐng)各基層工會(huì)在匯款單備注欄寫明“XXX單位第二十期職工醫(yī)療互助金”,支付醫(yī)療互助金僅支持單位公對(duì)公轉(zhuǎn)賬,不得以個(gè)人賬戶使用手機(jī)銀行轉(zhuǎn)賬,也不收取現(xiàn)金。所繳納的互助金金額,必須與第二十期參互系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相一致。參互功能關(guān)閉后,提交的數(shù)據(jù)不能更改。
(三)在2024年1月2日系統(tǒng)參互功能開啟前,醫(yī)互管理系統(tǒng)要擇機(jī)進(jìn)行功能測(cè)試運(yùn)行和原有數(shù)據(jù)導(dǎo)入,禁止對(duì)參互操作,以免帶來不必要的影響!待系統(tǒng)開啟后各基層單位可將第十九期參互人員名冊(cè)從醫(yī)互管理系統(tǒng)中導(dǎo)出,按照名冊(cè)辦理續(xù)互人員手續(xù),做到應(yīng)參盡參,不漏一人。
(四)各基層工會(huì)名稱和代辦員信息如有變動(dòng),請(qǐng)?jiān)谔峤粎⒒ド暾?qǐng)之前報(bào)縣總工會(huì)職工服務(wù)中心更改后再進(jìn)行系統(tǒng)操作。
(五)各基層工會(huì)登錄管理系統(tǒng)使用實(shí)名認(rèn)證登錄,務(wù)必指定相對(duì)固定且熟悉電腦和手機(jī)操作的代辦員。基層單位代辦員不僅要承擔(dān)醫(yī)療互助報(bào)名工作,日常還需對(duì)本單位職工申請(qǐng)醫(yī)療互助補(bǔ)助進(jìn)行指導(dǎo)或代辦。
(六)請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)總工會(huì)切實(shí)做好移交所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)管理的國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)療互助參互工作。
(七)凡連續(xù)參加第十七期、第十八期、第十九期醫(yī)療互助活動(dòng)未獲得補(bǔ)助的人員,繼續(xù)參加第二十期醫(yī)互活動(dòng)時(shí)將給予一份重大意外傷害保障。因遭受重大意外傷害導(dǎo)致傷殘的可按照《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)重大意外傷害致殘保障項(xiàng)目實(shí)施辦法(試行)(云醫(yī)互〔2021〕3號(hào))辦理》。
新平縣總工會(huì)賬戶如下:
賬戶名稱:新平彝族傣族自治縣總工會(huì)
開 戶 行:云南新平農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司
賬 號(hào):0000067785018012
聯(lián) 系 人:邵鳳瓊、施嬈芳
聯(lián)系電話:0877-7018216
附件:1.《第二十期云南省職工醫(yī)療互助實(shí)施辦法》
2.云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)統(tǒng)一宣傳標(biāo)語
3.“云嶺職工App”二維碼
新平彝族傣族自治縣總工會(huì)
2023年12月29日
附件1:
第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)
實(shí)施辦法
第一條 為組織開展好第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)互活動(dòng)”),弘揚(yáng)中華民族助人為樂優(yōu)良傳統(tǒng)和工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)精神,秉承“無病我?guī)腿?、有病人幫我”活?dòng)宗旨,堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”的原則,最大限度惠及參互職工,推進(jìn)活動(dòng)普惠化、擴(kuò)大活動(dòng)覆蓋面,提升職工生活品質(zhì),助力健康云南建設(shè),根據(jù)《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)管理辦法》,制定本實(shí)施辦法。
第二條 參互對(duì)象。凡參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的16至60周歲的工會(huì)會(huì)員,以及參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),且參加了第十九期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的退休人員,按規(guī)定繳納互助金的,由其所在基層工會(huì)統(tǒng)一組織參加云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱“參互”)。參互人員中在職職工(含參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工會(huì)會(huì)員)不得少于本單位工會(huì)會(huì)員總數(shù)的60%,職工總數(shù)小于等于10人的,必須 100%參互。
第三條 組織符合參互條件的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工工會(huì)會(huì)員新參互和參加了第19期的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工工會(huì)會(huì)員續(xù)互的,省總工會(huì)按照每人20元的標(biāo)準(zhǔn)給予參互補(bǔ)貼,各級(jí)工會(huì)也可以結(jié)合實(shí)際給予補(bǔ)貼。參加活動(dòng)時(shí)不是工會(huì)會(huì)員的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工按照先入會(huì)后參互的方式辦理。
第四條 醫(yī)互活動(dòng)不接受個(gè)人單獨(dú)參加,基層工會(huì)組織職工參互時(shí),通過云南省職工醫(yī)療互助管理系統(tǒng)辦理,同時(shí)須提供《參互申請(qǐng)表》紙質(zhì)文檔一份。
第五條 本期醫(yī)互活動(dòng)互助保障期限為一年,起止時(shí)間從2024年1月1日零時(shí)起至2024年12月31日24時(shí)止。
第六條 本期互助金標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,每人限交一份,互助金一經(jīng)交納,不再退還。
第七條 本期集中組織參加活動(dòng)時(shí)間為2023年12月25日起至2024年2月29日止,參互人員須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交納互助金。
第八條 參互人員在互助保障期內(nèi)生病住院,按本實(shí)施辦法的規(guī)定獲得補(bǔ)助。出院時(shí)間在本保障期內(nèi)的,按本期補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算補(bǔ)助。
第九條 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按照參互人員住院醫(yī)療費(fèi)用總額(含住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的全自費(fèi)費(fèi)用,以省醫(yī)保系統(tǒng)推送數(shù)據(jù)為準(zhǔn))為計(jì)算基數(shù),補(bǔ)助基數(shù)起點(diǎn)為 3000元,將住院醫(yī)療費(fèi)用總額(以下簡(jiǎn)稱“費(fèi)用總額”)按由低到高分九個(gè)檔次實(shí)行定額和按比例計(jì)算的辦法給予補(bǔ)助。最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為100元,最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50萬元。分檔及補(bǔ)助計(jì)算方式如下:
一檔:費(fèi)用總額在3000元(含)—6000元(不含)范圍的,給予定額補(bǔ)助金100元;
二檔:費(fèi)用總額在6000元(含)—10000元(不含)范圍的給予定額補(bǔ)助金200元;
三檔:費(fèi)用總額在10000元(含)—50000元(不含)范圍的,按費(fèi)用總額的3%給予補(bǔ)助;
四檔:費(fèi)用總額在50000元(含)—100000元(不含)范圍的,按費(fèi)用總額的5%給予補(bǔ)助;
五檔:費(fèi)用總額在100000元(含)—200000元(不含)范圍的,按費(fèi)用總額的7%給予補(bǔ)助;
六檔:費(fèi)用總額在200000元(含)—400000元(不含)范圍的,按費(fèi)用總額的9%給予補(bǔ)助;
七檔:費(fèi)用總額在400000元(含)—600000元(不含)范圍的,按費(fèi)用總額的12%給予補(bǔ)助;
八檔:費(fèi)用總額在600000元(含)—800000元(不含)范圍的,按費(fèi)用總額的15%給予補(bǔ)助;
九檔:費(fèi)用總額在800000元(含)以上的,按費(fèi)用總額的20%給予補(bǔ)助。
參互人員在一個(gè)互助保障期限內(nèi)發(fā)生多次住院的,補(bǔ)助基數(shù)可以累加計(jì)算。為避免“過度保障”,補(bǔ)助金額不能大于當(dāng)期個(gè)人負(fù)擔(dān)金額之和。
第十條 參互人員在醫(yī)保定點(diǎn)和認(rèn)可醫(yī)院住院治療出院后,可在“云嶺職工APP”上辦理補(bǔ)助申請(qǐng),也可憑醫(yī)保部門提供的住院結(jié)算單據(jù)、醫(yī)院提供的住院收費(fèi)收據(jù)和費(fèi)用結(jié)算單在辦事處、代辦點(diǎn)申請(qǐng)辦理補(bǔ)助。具體辦理審批流程由云南省職工醫(yī)療互助中心制定第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助審批規(guī)定進(jìn)行明確。
第十一條 補(bǔ)助金的審批辦理權(quán)限。補(bǔ)助金額在3000元(含)以內(nèi)的,由各代辦點(diǎn)審核;3000元至10000元(不含)的,由辦事處審核;10000元(含)以上的由云南省職工醫(yī)療互助中心審核。對(duì)審批權(quán)限內(nèi)資料齊全的補(bǔ)助申請(qǐng),應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
第十二條 本期醫(yī)互活動(dòng)補(bǔ)助辦理時(shí)限為2024年3月1日至2025年6月30日。逾期視為職工自愿放棄補(bǔ)助,不再辦理。
第十三條 有以下情形之一的,不予補(bǔ)助。
(一)在互助保障期外發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況,如工傷及應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)責(zé)任的意外傷害等;
(三)門診費(fèi)用,包含特殊病、慢性病、急診及急診留觀等門診結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)非醫(yī)保指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的費(fèi)用;
(五)國(guó)家規(guī)定的非疾病治療項(xiàng)目產(chǎn)生的全自費(fèi)費(fèi)用。含各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療類項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等;
(六)由國(guó)家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的新發(fā)、突發(fā)傳染病產(chǎn)生的住院費(fèi)用。不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致住院產(chǎn)生的全自費(fèi)費(fèi)用;
(七)因本人原因未在規(guī)定期限內(nèi)辦理申請(qǐng)的,逾期不予辦理;或因本人原因造成的個(gè)人信息、銀行卡信息錯(cuò)誤導(dǎo)致補(bǔ)助發(fā)放失敗的,自首次發(fā)放失敗之日起超過1年仍無法成功發(fā)放的,不再予以補(bǔ)助,當(dāng)筆補(bǔ)助申請(qǐng)做作廢處理;
(八)不符合參互條件辦理參互的,或以弄虛作假等方式參互的;
(九)利用各種欺詐、作弊行為騙取補(bǔ)助金的。
第十四條 如有第十三條第八、九款所指的行為,即時(shí)取消其申請(qǐng)補(bǔ)助的權(quán)利,已發(fā)放的追回已發(fā)放補(bǔ)助金,并追究有關(guān)工會(huì)和責(zé)任人的責(zé)任。
第十五條 因參互人員未按規(guī)定辦理云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)而影響補(bǔ)助的,由參互人員承擔(dān)責(zé)任,所交納的互助金不予退還。
第十六條 凡連續(xù)參加第十七期、第十八期、第十九期醫(yī)互活動(dòng)未獲得補(bǔ)助的人員,在繼續(xù)參加第二十期醫(yī)互活動(dòng)時(shí)給予一份重大意外傷害保障,因遭受重大意外傷害導(dǎo)致傷殘的可按照《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)重大意外傷害致殘保障項(xiàng)目實(shí)施辦法(試行)》(云醫(yī)互〔2021〕3號(hào))辦理。
第十七條 凡參加本期醫(yī)互活動(dòng)的人員,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)互活動(dòng)補(bǔ)助和工會(huì)救助保障后,個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用(以云南省職工醫(yī)療互助管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn))超過10萬元(含)不足20萬元的,按照個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用的20%給予“二次補(bǔ)助”保障,超過20萬元(含)的,按照個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用的40%給予“二次補(bǔ)助”保障。連續(xù)參互2期(含)以上的人員每增加1期增加1個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)助,最高增加10個(gè)百分點(diǎn)?!岸窝a(bǔ)助”保障最高不超過50萬元?!岸窝a(bǔ)助”需本人或其直系親屬提出書面申請(qǐng)方能給予辦理,具體辦理審批流程由云南省職工醫(yī)療互助中心在第二十期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助審批規(guī)定進(jìn)行明確。
第十八條 本辦法由云南省職工醫(yī)療互助中心負(fù)責(zé)解釋。
第十九條 本辦法自2024年1月1日起執(zhí)行。
附件2:
云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)統(tǒng)一宣傳標(biāo)語
1.無病我?guī)腿耍胁∪藥臀?/span>
2.為工友獻(xiàn)一份愛心,給自己存一份保障
3.職工住院不發(fā)愁,工會(huì)醫(yī)互來幫助
4.弘揚(yáng)助人為樂精神,書寫人間真情大愛
5.互助互濟(jì)幫工友,惠人惠已暖人心
6.凝萬眾真情,獻(xiàn)一片愛心
7.每月十元助人,手留余香惠己
8.工會(huì)醫(yī)療互助,團(tuán)結(jié)友愛真情
9. 連續(xù)參互,保障更多
10.交費(fèi)一百二,保障一整年
附件3:
“云嶺職工App” 二維碼